martes, 25 de noviembre de 2008

¿bebes prematuros con riesgo de ceguera?

¿Bebés prematuros con riesgo de ceguera? Una de las soluciones, en la incubadora
Ocho de cada diez niños prematuros que nacen con menos de un kilo de peso y de 28 semanas de gestación son candidatos a desarrollar problemas de visión. Pueden sufrir la que se conoce como retinopatía del prematuro, un problema que consiste en el crecimiento anómalo de los vasos de la retina por no haber llegado a alcanzar su desarrollo máximo. Cuanto más tiempo pasan estos niños en el útero materno, más se reduce el problema, pero por ejemplo, en el Hospital Infantil de Zaragoza, la incidencia de la retinopatía entre los prematuros por debajo de las 30 semanas sigue siendo elevada, y se sitúa entre un 50% y un 60%. Existen técnicas pioneras que están dando muy buenos resultados para tratarlos, sobre todo el láser diodo. Sin embargo, ahora los especialistas han puesto en marcha una iniciativa que ataca el problema eficazmente. La doctora Concepción Ferrer, especialista en oftalmología pediátrica en este centro sanitario, explica que un estudio multicéntrico llevado a cabo en Estados Unidos reveló que lo que sucede dentro de la incubadora resulta vital. "Es clave mantener los niveles de oxígeno continuamente. Lo importante es que no se produzcan grandes variaciones, que no ocurra que el oxígeno baje drásticamente y luego, para compensar, se suba también rápidamente", explica esta doctora. Y continúa: "Desde que solo hemos modificado eso, se ha reducido considerablemente el número de tratamientos". El esfuerzo incluye a mucha gente, y también hay que entrenar de una forma especial a las enfermeras que controlan estos niveles de saturación. Este programa ha comenzado a implantarse dentro del último año aproximadamente. Por eso, Concepción Ferrer explica que todavía no hay estadísticas consolidadas. "No obstante, si antes siempre veíamos cada mes a dos o tres prematuros por este problema -se hace un 'screening' a todos los menores de 32 semanas- ahora hay meses que no tenemos que tratar a ninguno, y está claro que ha sido desde que hemos adoptado esta técnica, que va ganando puntos".
Los tratamientos
Cada vez hay más prematuros. En esto influye desde la edad de las madres (más elevada), el aumento de gestaciones gemelares, el ritmo de vida... Se calcula que, en España, un 9% de los nacimientos son prematuros. El Hospital Infantil fue uno de los primeros de España en aplicar el láser diodo para tratar la retinopatía, una enfermedad de los ojos que puede derivar en desprendimiento y ceguera, en los niños nacidos prematuramente. La técnica resulta más eficaz y menos agresiva para el bebé, que antes era tratado con crioterapia, que destruía las partes afectadas mediante el frío. No obstante, y aunque el 95% de los casos responden bien a esta terapia, la doctora Ferrer explicó que hay un 5% de casos más graves que necesitan otras medidas. Estas no suplen a las anteriores, pero son complementarias. En concreto, se utilizan inyecciones intravítreas que impiden la aparición de los factores de proliferación vascular anormal. Además, todos los bebés tratados son sometidos a revisiones en los meses posteriores.
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L. COTERA

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